Poziom glukozy we krwi jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania naszego organizmu. Jest potrzebny zarówno mężczyznom, jak i kobietom. Ważne jest jego wejście do neuronów mózgu i czerwonych krwinek.
Glukoza jest zużywana w organizmie z pominięciem szlaku insulinowego w celu:
- ochrona czerwonych krwinek i neuronów przed działaniem reaktywnych form tlenu (ROS);
- utrzymanie żelaza w erytrocytach w formie niezbędnej do metabolizmu;
- zachowanie wymiany energii;
- Produkcja ATP dla neuronów;
- synteza substancji biologicznie czynnych (neuroprzekaźników).
W transporcie glukozy do innych komórek pośredniczy hormon trzustki – insulina. Jej niedobór w cukrzycy powoduje brak glukozy w komórkach i jej nadmiar we krwi.
Komórki nadnerczy i gonad biorą udział w syntezie hormonów steroidowych. Do tych celów wykorzystują glukozę.
Wątroba syntetyzuje kwasy tłuszczowe, cholesterol i aktywuje witaminę D w organizmie człowieka. Wszystkie te funkcje realizuje dzięki glikolizie.
Podczas głodu i pracy mięśni aktywowane są procesy syntezy glikogenu.
Jaki jest prawidłowy poziom cukru we krwi?
Glikemia to poziom cukru we krwi. Normalne wartości tego wskaźnika zapewnia równowaga procesów transportu, wykorzystania, tworzenia i przedostawania się glukozy do krwi. Stan równowagi utrzymują hormony. Wśród nich są:
- hipoglikemiczny (insulina);
- hiperglikemiczne (glikokortykosteroidy, adrenalina, noradrenalina, glukagon).
Normy glukozy we krwi wahają się od 3, 3 do 5, 5 mmol/l, według niektórych źródeł granica referencyjna zostaje przesunięta do 6, 6. Wartości obliczone dla krwi żylnej są nieco wyższe niż dla wskaźników włośniczkowych.
Jak objawia się niski poziom cukru we krwi?
Przyczyną tego stanu jest zwiększone zapotrzebowanie komórek na glukozę, w wyniku czego zostają zakłócone procesy wytwarzania ATP.
Przyczyny tych zaburzeń obejmują:
- nadmierna produkcja insuliny w nowotworach (insulinoma);
- nieprawidłowo podana dawka insuliny w przypadku cukrzycy;
- niewydolność nadnerczy spowodowana niedoborem hormonów hiperglikemicznych;
- zakłócenie przepływu cukrów z jelit;
- patologie wątroby;
- choroby dziedziczne skutkujące zmniejszoną produkcją glukozy;
- uzależnienie od alkoholu;
- niedobór witamin (biotyny) biorących udział w metabolizmie glukozy;
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Spadek poziomu glukozy pochodzącej z jelit może wiązać się z patologią wchłaniania (np. zapaleniem jelit) i głodem żywieniowym spowodowanym niedoborem tego pierwiastka. Stan ten nazywany jest hipoglikemią żywieniową.
Niski poziom glukozy we krwi prowadzi do niedoborów żywieniowych czerwonych krwinek i neuronów mózgu, co charakteryzuje się następującymi objawami:
- blada skóra;
- szybki oddech i tętno;
- głód;
- pocenie się, dreszcze;
- zawroty głowy;
- półomdlały.
W takich sytuacjach należy natychmiast udzielić pomocy. Poziom glukozy we krwi wzrasta po zjedzeniu słodyczy lub wstrzyknięciu leku. Brak pomocy może doprowadzić do śpiączki i śmierci.
Jak objawia się wysoki poziom cukru we krwi?
Za hiperglikemię uważa się wzrost poziomu cukru we krwi o więcej niż 5, 5 mmol/l. Proces ten wynika ze zmniejszonego zapotrzebowania komórek i zwiększonej produkcji glukozy. Powody są następujące:
- niedobór insuliny w cukrzycy, martwicy trzustki;
- nadprodukcja hormonów w akromegalii - somatotropowa, tyreotoksykoza - jodotyronina, choroba Itenko-Cushinga - glikokortykosteroidy;
- niewydolność nerek i upośledzenie filtracji;
- przejadanie się i nadmierne spożycie cukru;
- stres związany z ćwiczeniami;
- ból;
- udar mózgu, guz mózgu.
Najpoważniejszą konsekwencją hiperglikemii jest rozwój śpiączki hiperosmolarnej, spowodowanej nadmiernym poziomem glukozy we krwi, która przyciąga zbyt dużo płynu do naczyń. Ten typ śpiączki jest typowy dla osób chorych na cukrzycę powikłaną niewydolnością nerek. Zwykle zdrowe nerki zapobiegają wzrostowi poziomu cukru we krwi powyżej 9 mmol/l, zmniejszając wchłanianie zwrotne i wywołując cukromocz.
Przy umiarkowanej hiperglikemii uruchamiane są procesy patologicznej glikozylacji białek i tworzenia sorbitolu. Związek ten sprzyja gromadzeniu się płynu w tkankach i zaburza funkcjonowanie komórek. Patologiczna glikozylacja zakłóca funkcjonowanie przeciwciał i powoduje niedotlenienie. Zmieniając właściwości antygenowe białek, może prowadzić do powstawania chorób autoimmunologicznych.
Główne objawy kliniczne związane z wysokim poziomem cukru we krwi to:
- niedowidzenie;
- zaburzenie wrażliwości nerwowej;
- powstawanie niewydolności nerek;
- zaburzenia troficzne w tkankach kończyn dolnych;
- częste oddawanie moczu;
- ogólna słabość;
- silne pragnienie;
- powolna regeneracja skaleczeń i ran.
Większość z tych objawów charakteryzuje cukrzycę, chorobę o etiologii endokrynologicznej, która jest związana z upośledzonym wchłanianiem glukozy z powodu niedoboru hormonu insuliny.
Czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii obejmują:
- genetyczne predyspozycje;
- nadwaga;
- infekcje;
- przyjmowanie leków indukujących.
Jeśli zidentyfikujesz kilka z wymienionych objawów klinicznych i czynników ryzyka, powinieneś umówić się na wizytę u endokrynologa.
Badania laboratoryjne: normy, poziom cukru we krwi u mężczyzn i kobiet
W diagnostyce laboratoryjnej patologii związanych z zaburzeniami metabolizmu cukrów wykorzystuje się wiele metod i testów. Obejmują one:
- test tolerancji glukozy;
- hemoglobina glikowana;
- określenie poziomu cukru we krwi na czczo;
- ogólna analiza moczu;
- chemia krwi.
W przypadku niejasnej diagnozy przeprowadza się test tolerancji. Jeżeli stwierdzono cukrzycę, badanie to nie jest wskazane. Do badania pobiera się krew na czczo, a następnie ocenia się jej poziom po wypiciu roztworu z cukrem. Na podstawie uzyskanych danych tworzy się krzywą cukru, której poziom wraca do normy w ciągu 2–3 godzin. Odczyt powyżej 11 mmol/l wskazuje na możliwe odchylenia.
Hemoglobinę glikowaną stosuje się do monitorowania dynamiki hiperglikemii u osób chorych na cukrzycę, identyfikacji form ukrytych i diagnozowania cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży. Norma wynosi do 6% całkowitej ilości hemoglobiny.
Na obecność cukru w ogólnym badaniu moczu bezpośrednio wpływa stężenie glukozy we krwi. Jego wchłanianie zwrotne wynosi zwykle 1, 7 mmol na minutę. Poziom cukru we krwi, powyżej którego pojawia się on w moczu, nazywany jest progiem nerkowym. Jego wartość wynosi 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Cukier pojawiający się w moczu może wskazywać na cukrzycę, jednak nie jest to jedyny powód. W niektórych przypadkach cukromocz rozwija się:
- u kobiet w ciąży ze zmniejszonym wchłanianiem zwrotnym;
- z wrodzoną lub nabytą anomalią kanalików bliższych nerek.
Za prawidłowy poziom uważa się maksymalnie 0, 8 mmol/l.
Jakie leki mogą mieć wpływ na wyniki badań?
Leki zażywane na bieżąco mogą zafałszować wyniki w górę lub w dół.
Zwiększa wydajność:
- hormony glukokortykosteroidowe (hydrokortyzon, prednizolon, budezonid itp. );
- leki do leczenia chorób psychicznych;
- doustne środki antykoncepcyjne przepisywane kobietom;
- leki przeciwnadciśnieniowe;
- leki przeciwkaszlowe na bazie syropów.
Aspiryna, sok z aloesu i chinina sztucznie obniżają poziom cukru we krwi.
Badania te wpływają również na żeńskie hormony płciowe, dlatego wykonanie badań przed rozpoczęciem miesiączki należy odłożyć do czasu jej zakończenia.
Zatem glukoza ma ogromny wpływ na wydajność całego organizmu. Aby zapobiegać chorobom, zwłaszcza u osób z dziedziczną predyspozycją do cukrzycy, należy przynajmniej raz w roku lub w ramach badania lekarskiego oznaczać stężenie cukru we krwi.